图8-1 房性期前收缩
4. 治疗:无血流动力学影响的房早可不做特殊处理;频发的房性早搏可导致更严重的室上性心律失常,可使用β-肾上腺素能受体阻滞剂及钙通道阻滞剂进行治疗。
(二)室性期前收缩(premature ventricular contraction,PVC)
1. 定义:在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩(室性早搏),简称室早。
2. 病因:
(1)可见于正常人,属于功能性心律失常。(2)见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。(3)电解质紊乱:低钾血症。(4)药物中毒:奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄中毒。
3. 临床分类与表现:
(1)单源性偶发室性早搏:异位节律点单一且6次/min。(3)多源性室性早搏:多个心室内异位节律点,多形态畸形QRS波。(4)临床表现变异性较大。从无症状、轻微心悸不适到早搏触发恶性室性心律失常导致晕厥或阿-斯综合征。